目的 分析流出道室性早搏（简称室早）消融靶点处峰电位的分布及与成功消融靶点间的关系,并对其产生的机制作一初探.方法 选取经导管射频消融成功的流出道室早连续病例54例,对其成功靶点处记录到的峰电位的比率和形态进行分析.将峰电位分为4型.I型:窦性心律（简称窦律）时有峰电位,而室早时没有.Ⅱ型:窦律时有,室早时也有；室早时峰电位发生反转提前者,为Ⅱa型,未发生反转提前者,为Ⅱb型.Ⅲ型:窦律时无峰电位,室早时也无峰电位.Ⅳ型:窦律时无,而室早时有峰电位.结果 室早时在最终成功靶点局部电位上记录到峰电位的共46例,占85.2％,未记录到峰电位的仅8例,占14.8％,其中I型2例,Ⅱa型21例,Ⅱb型12例,Ⅲ型6例,Ⅳ型13例.消融靶点位于右室流出道44例,左室流出道10例,而峰电位的分布在左、右室流出道间及右室流出道各部位间没有明显差异.复发4例,其中3例进行了第二次消融,1例第一次为I型,第二次为Ⅱa型,2例第一次为Ⅱb型,第二次为Ⅱa型.结论 在大多数流出道室早消融靶点处均可记录到峰电位,而室早时该峰电位发生反转提前可以成为成功靶点的有力指征.
作者：贾玉和；韦维；丁立刚；赵英杰；王靖；楚建民；张澍
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2011 年 25卷 4期
