目的 动态观察Zephyr5826起搏器心房自动阈值管理(ACM)功能的开启情况、准确性及安全性.方法 选取置入Zephyr5826起搏器患者68例,于置入术后第1,7天及1,2,3,6个月时随访程控,观察ACM功能的开启情况,手工测试心房起搏阈值并与ACM功能测定的值进行比较.结果 68例均完成随访.随访期内35例(51.50％)成功开启ACM功能,其中术后第1,7天及1,2,3个月时开启例数分别为14例(20.6％)、21例(30.9％)、26例(38.2％)、28例(41.2％)和32例(47.1％).手工测试与ACM测试的心房阈值无差异.33例因起搏器自动测定心房刺激除极波(ER)过小不推荐开启ACM功能.随访期间心电图及动态心电图(Hoher)均未见心房失夺获及感知不良.与普通电压和高电压起搏相比,自动阈值管理功能在心房输出方面分别节省50％,88％的能量消耗.结论 Zephyr5826起搏器ACM功能可以安全有效的应用低能量起搏心脏.部分患者术后因起搏器测定心房ER过小未能开启ACM功能,但在随访过程中ACM的开启比例逐渐升高.
作者：司海龙；林文华；张峰；王晓冬；史宏岩；宋振国；刘菁晶；任自文
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2012 年 26卷 3期
