目的 了解慢性射血分数降低心力衰竭(简称心衰)患者服用指南推荐药物情况及其对预后的影响.方法 这是一项单中心回顾性研究,对2007年1月1日至2009年12月31日在本院住院诊断为慢性心衰且左室射血分数(LVEF)≤0.45的患者通过查阅住院、门诊病历和电话随访进行研究.研究出院时服用药物对全因死亡,以及全因死亡或心源性再住院的影响.结果 共187例患者组成研究人群,中位数随访18个月(2 ～41个月),92％患者出院时服用β受体阻滞剂,79％患者服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB),67％患者服用他汀类药物,62％患者服用利尿剂,40％患者服用醛固酮受体拮抗剂,34％患者服用地高辛.全因死亡率为19％,全因死亡或首次心源性再住院率为41％.LVEF≤0.35慢性心衰患者全因死亡率以及全因死亡或首次心源性再住院率分别为27％和53％.校正多重因素后全因死亡的预测因子为年龄(HR 1.34/每增加10岁,95％可信区间1.01 ～1.77)、NYHA心功能分级(HR 3.17/NYHA每增加1级,95％可信区间1.94 ～5.19)和慢性肾脏病(CKD)分期(HR 1.85/CKD每增加1期,95％可信区间1.12 ～3.05),以及出院时服用β受体阻滞剂(HR0.38,95％可信区间0.15 ～0.93)和他汀类药物(HR 0.44,95％可信区间0.22 ～ 0.88).结论 大多数慢性射血分数
作者：程中伟；朱孔博；方理刚；张抒扬；严晓伟；朱文玲；方全
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2012 年 26卷 5期
