3例男性患者,年龄分别为50、52和53岁,均诊断为射血分数降低的心力衰竭,左室扩大,QRS波时限小于130 ms.第1例安置心脏收缩力调节器(CCM)与植入单腔埋藏式心脏转复除颤器(ICD)联合治疗心力衰竭并预防猝死;第2例安置CCM和双腔ICD,第3例安置CCM和皮下ICD联合治疗.第1例术后因心房颤动伴快速心室率导致CCM发放率低至15.4％,经加大β受体阻滞剂剂量并将CCM刺激发放上限频率调至110次/分后,CCM发放率回升至93.6％;第2例术后CCM发放率低至44.1％,程控发现系CCM局部感知电极(LS)感知两个心室电信号所致,将ICD起搏电压调低后,CCM发放率提示至99.4％;第3例术后CCM发放率低至68％,考虑系频发室性早搏CCM局部感知LS双感知引起CCM发放受抑制,经调整LS的感知不应期和警觉期,LS不再受室性早搏干扰,CCM发放率恢复至94.5％.
作者：李庆；刘可；郭雨龙；乔宇；郭金锐；牛国栋；郭涛
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2023 年 37卷 4期
