目的 分析经静脉拔除起搏电极导线过程中并发心脏压塞病例的特点与处理方法,为经静脉拔除电极过程中预警、识别与处理此类并发症提供借鉴意义.方法 回顾2012年1月1日至2017年12月31日所有在北京大学人民医院经静脉拔除心内电极导线患者,根据病历记录资料总结电极拔除过程中发生心脏压塞的患者的临床表现、处理,并随访此类患者的转归.结果 研究期间,共完成经静脉电极导线拔除手术922例,共拔除各类电极导线1832根,发生心脏压塞12例,发生率为1.3％.此类患者的表现有胸闷、憋气、血压下降,透视下心影搏动减弱或消失.12例患者8例经过心包穿刺置管引流后治愈,4例需要外科开胸探查,其中3例患者于导管室紧急开胸.本组病例术中死亡1人,其余患者均痊愈出院.结论 心脏压塞的特点为发生快,过程凶险,大多数患者经过心包穿刺置管引流后治愈.对于心包穿刺失败或无效的患者应即刻开胸心包腔减压是重要的外科抢救手段.
作者：刘刚；李学斌；高卿；韩增强；赵舟；杨威；廉波；昃峰；段江波；陈彧
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2019 年 33卷 2期
