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患儿男性,6岁9个月,以"室上性心动过速射频消融术后4个月"行门诊随访,动态心电图Lorenz-RR散点图呈虾钳样图形,逆向心电图显示呈P-Q RS-P-伴P-后Q RS波脱落,形成类似于心房早搏未下传的"二联律"特征,同时有阵发性室上性心动过速发作呈RP-RP-?形式,且RP->70 ms,RP-<P-R,提示为顺向型房室折返性心动过速,P-形态与窦性心律的P波形态一致,符合间隔部旁道逆传特征.此与患儿术中诊断的右侧间隔旁道相符,且与术前和术后24 h动态心电图相一致.故诊断心电经房室结前传旁道逆传形成P-Q RS-P-伴P-后Q RS波脱落,表现为特有的二联律形式.

作者:文红霞;王充亮;向晋涛;刘文通

来源:中国心脏起搏与心电生理杂志 2020 年 34卷 2期

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作者:
文红霞;王充亮;向晋涛;刘文通
来源:
中国心脏起搏与心电生理杂志 2020 年 34卷 2期
标签:
心血管病学 间隔部旁道 旁道折返性心房回波 房室折返性心动过速 Lorenz-RR散点图
患儿男性,6岁9个月,以"室上性心动过速射频消融术后4个月"行门诊随访,动态心电图Lorenz-RR散点图呈虾钳样图形,逆向心电图显示呈P-Q RS-P-伴P-后Q RS波脱落,形成类似于心房早搏未下传的"二联律"特征,同时有阵发性室上性心动过速发作呈RP-RP-?形式,且RP->70 ms,RP-<P-R,提示为顺向型房室折返性心动过速,P-形态与窦性心律的P波形态一致,符合间隔部旁道逆传特征.此与患儿术中诊断的右侧间隔旁道相符,且与术前和术后24 h动态心电图相一致.故诊断心电经房室结前传旁道逆传形成P-Q RS-P-伴P-后Q RS波脱落,表现为特有的二联律形式.