目的 基于Lorenz-RR散点图的面积和密度分布提出了几个心率变异性的新指标,并探讨其用于评估急性心肌梗死(A M I)患者的冠状动脉(简称冠脉)病变程度的临床价值.方法 收集2018年1月1日至2019年12月30日期间就诊于厦门大学附属第一医院住院的患者(A M I组174例,非冠心病对照组98例)的一般临床资料、24 h动态心电图参数及冠脉造影Gensini评分等数据,基于动态心电图的Lorenz-RR散点图的面积和密度分布,提出6个心率变异性新指标:散点图总面积S、散点图头端(靠近原点处)面积S1、散点图短轴处面积S2、散点高密度分布区占比H、散点中密度分布区占比M、散点低密度分布区占比L,计算其在AMI组和对照组中的分布情况,及其与Gensini评分的相关性.结果 ①AMI组的S[(31256.87±18536.12)ms2]、M(9.09％ ±3.11％)均明显低于对照组S[(47376.83±2162)m s2]、M(10.51％ ±3.95％),而A M I组L(62.50％ ±6.77％)高于对照组L(60.17％±7.02％),且差异显著(P<0.05).②在AMI组中,Gensini评分三分位分组的高分组H(27.27％ ±4.47％)、M(8.59％ ±3.18％)显著低于低分组H(28.17％ ±4.45％)、M(9.76％ ±3.29％),而高分组L(64.14％ ±6.94％)显著高于低分组L(61.07％ ±6.72％)(P<0.05).③Gensini评分与H、M呈负相关(r值分别-0.23

作者：林敏；刘耿星；林艺嫔；李雨华；张丽娟

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2022 年 36卷 3期