目的 通过体表标识定位结合对侧斜位同侧造影的图像指导穿刺腋静脉,探讨一种更安全,成功率更高的穿刺技术.方法 选择2018年2月至2020年2月本科室需行心脏起搏器植入患者,采用锁骨下距离胸三角尖部3 cm处结合对侧斜位30°同侧造影的图像指导穿刺腋静脉植入起搏电极导线,观察穿刺成功率,穿刺相关并发症.结果 67例患者,男性39例(58.2％),年龄(69.3±11.6)岁;单侧(左)穿刺成功率97％(65/67),总穿刺成功率100％.该技术体表标识:胸三角尖部.皮肤穿刺进针点:该点在锁骨下距离胸三角尖部3 cm处,该点与胸三角尖部连线大致平行于三角肌-胸大肌肌间沟(肌间沟).造影角度对侧斜位(穿左侧采用右前斜位,反之亦然)30°.术中及术后无气胸、血胸、血肿等穿刺相关并发症.结论 体表定位结合对侧斜位同侧造影的图像指导腋静脉穿刺技术是安全、有效的方法.
作者：杨宝平；于妍
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2021 年 35卷 3期
