目的 依据腋静脉走行及透视下腋静脉影像定义腋静脉近远段,利用静脉造影法分别穿刺腋静脉近、远段,探索腋静脉远段穿刺植入起搏电极的安全性及可行性.方法 选取于2019年5月至2020年5月于山西医科大学第一医院行心脏永久性起搏器植入的患者136例.根据起搏电极导线血管入路随机分为远段组、近段组,分别记录两组患者穿刺成功率、穿刺耗时、穿刺次数、并发症发生率等.结果 远段组中68例患者,首针穿刺成功48例(70.59％),二次穿刺成功15例(22.06％),总穿刺成功63例(92.65％),穿刺次数(2.62±1.77)次,穿刺耗时29.0(20.3,38.8)s;近段组中68例患者,首针穿刺成功50例(73.53％),二次穿刺成功14例(20.59％),总穿刺成功64例(94.12％),穿刺次数(2.48±1.70)次,穿刺耗时27.0(19.3,38.5)s.两组患者首针穿刺成功率、穿刺总成功率、穿刺次数及穿刺耗时无差异.两组各有1例误入动脉;术后随访半年均无电极磨损、电极脱位等并发症发生.结论 穿刺腋静脉远段作为起搏电极导线的血管入路安全可行.
作者：张楠；范晓玲；曲丽娟；郭敏；孙萌；王睿
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2022 年 36卷 1期
