目的 探讨心脏植入型电子器械(CIED)术后心腔内电极血栓形成的临床特征、处理及转归.方法 对本院2007～2020年CIED植入术后心腔内电极血栓形成患者的一般资料、主要诊断和合并疾病、CIED植入资料、实验室检查、影像学检查进行临床总结,并分析临床处理方法及转归.结果 共确诊11例,心律失常6例,扩张型心肌病3例,心肌梗死2例.合并心房颤动8例.发生肺动脉栓塞1例.植入VVI、DDDR、ICD、CRT分别为3例、3例、4例和1例.单根电极5例,两根电极4例,多根电极2例.发现血栓形成距离首次植入CIED时间6天至324个月.所有患者行超声心动图检查均发现心腔电极右房段有异常团块附着,其中8例于非常规切面发现.患者确诊后均予抗凝药物治疗,其中5例使用新型口服抗凝药.除了1例患者失访外,其余10例患者在抗凝治疗后4个月内复查超声心动图,均提示血栓消失.结论 心腔内电极血栓形成可发生在CIED植入术后任何时间及血栓风险低危患者,可导致肺栓塞.超声心动图对电极详细追踪检查是诊断及疗效评估的重要手段.
作者：韦育林；冯日清；刘英梅；邱琼；邓冰清；吕函璐；王景峰
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2022 年 36卷 3期
