埋藏式心脏转复除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT)在老年心力衰竭(简称心衰)患者中应用越来越广.相关研究表明,CRT在逆转心室重构、改善老年心衰患者症状及预后、降低死亡率及再住院率方面的效果并不逊于年轻患者,年龄不应成为CRT植入的禁忌.老年患者植入ICD后受非心源性死亡因素的影响较大,长期获益较年轻患者差,因此对于高龄老年患者,需要综合评估其他共存的疾病及衰弱情况,是否植入ICD是医生和患者以及家属的共同决定.对于需要CRT治疗的老年心衰患者是选择CRT-D还是CRT-P,目前研究显示CRT-D可以提供短期生存优势,但较CRT-P的远期获益差,对于经济困难的患者CRT-P可能是很好的选择.
作者：苏艳潇；马畅；刘金秋
来源：中国心脏起搏与心电生理杂志 2023 年 37卷 4期
