目的 探讨替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)伴糖尿病(DM)患者冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注及及心肌损伤的影响.方法选择ACS合并DM患者92例,随机分为两组,对照组(n=45)应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙抗凝等常规治疗;替罗非班组(n=47)在常规治疗基础上加用替罗非班.观察两组患者冠脉内注药20 min后梗死相关动脉(IRA)的TIMI及心肌灌注血流分级,术后8 h、12 h、24 h的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),主要不良心血管事件及出血发生率.结果术后8 h、12 h、24 h替罗非班组的cTnT、hs-CRP均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).冠脉内注药后20 min行冠脉造影,替罗非班组IRA的TIMI及心肌灌注血流分级均显著优于对照组(P＜0.05).替罗非班组心血管事件发生率显著低于对照组(P＜0.05);术后30 d内两组出血并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论在常规抗凝基础上合用盐酸替罗非班治疗ACS合并糖尿病患者,可明显改善心肌灌注,减少心肌损伤,减少心血管事件.
作者：赵倡武；苏毅；马欣
来源：中国循证心血管医学杂志 2012 年 04卷 4期
