目的 探讨早期应用替罗非班对高危非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)介入治疗术后心肌灌注和心肌损伤的影响.方法 96例高危NSTE-ACS患者,随机分为早期组和常规组各48例,早期组于入院后即刻使用替罗非班;常规组于冠脉造影结束后开始使用替罗非班,两组均于入院48h内完成经皮冠状动脉介入治疗(PCI).比较两组PCI术前术后心肌灌注分级(TMPG);PCI术前和术后6h、12h心肌标志物肌钙蛋白I(cTnI) 比例及水平;住院期间及术后30天主要不良事件、出血及血小板减少症发生率.结果 两组患者的临床资料无统计学差异(P>0.05);冠脉造影结果示罪犯血管部位、狭窄程度、血流达TMPGⅡ、Ⅲ级比例无差异(P>0.05);两组PCI术均获成功,早期组PCI术后TMPGⅡ、Ⅲ级比例明显高于常规组(P<0.05);早期组术后6h 、12h cTnI升高比例及水平低于常规组(P<0.05);两组在住院期间及术后30天的主要事件发生率、出血及血小板减少症发生率无差异(P>0.05).结论 在早期介入治疗的高危NSTE-ACS患者中早期应用替罗非班,明显改善心肌灌注,减少心肌损伤,不增加出血及血小板减少症并发症发生率.
作者：李勇；张韬
来源：医学研究杂志 2010 年 39卷 2期
