目的 研究腺苷联合替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再灌注损伤及心功能的保护作用.方法 将我院2016年2月—2017年8月诊治的126例老年急性STEMI病人随机分为对照组与研究组,每组63例.对照组在PCI基础上加用替罗非班治疗,研究组在PCI基础上加用腺苷联合替罗非班治疗.观察病人术后即刻心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级、矫正TIMI帧数(CTFC);比较治疗后两组主要心血管事件(MACE)发生率、再灌注损伤发生率;检测治疗前后病人血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd).结果 两组TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);CTFC帧数比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组MACE发生率、再灌注损伤发生率均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CK-MB、cTnI水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);LVEF均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);LVEDd、LVESd均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 腺苷联合替罗非班能够有效降低老年急性STEMI病人PCI术后再灌注损伤,保护心功能.
作者：陈涛；周致远；袁明；魏天龙
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 18期
