目的 观察中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对判断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗后患者的心肌灌注和预后的影响.方法 选取接受直接PCI治疗的急性STEMI患者551例,根据入院第一次NLR,将患者按照四分位数法分成4组.比较各组患者临床特征、冠脉造影结果,入院30天内的死亡、心血管事件和校正的TIMI帧计数(CTFC)和TIMI心肌灌注分级(TMPG).结果 在NLR最高组中,患者年龄较大,入院舒张压偏低,Killip心功能分级Ⅱ至Ⅳ级患者比例较高(P＜0.05),血清肌酐＞133μmol/L患者比例增加;双支病变和三支病变患者比例明显高于其他三组(P＜0.05).同时,CTFC数值高于其他三组,TMPG0-1级比例亦显著增加.左室射血分数明显降低(P＜0.05);PCI术后30天内的主要心血管事件以及死亡均高于其他3组,具有统计学意义,多元回归分析logNLR与30天内的主要心血管事件相关(r=2.27,P＜0.05).结论 入院时NLR较高的STEMI患者,PCI术后的其心肌灌注较差,且预后不良.
作者：沈絮华；李虹伟；陈晖
来源：中国循证心血管医学杂志 2013 年 5卷 1期
