目的:探讨CHA2DS2-VASc评分及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对介入治疗术(PCI)后患者对比剂肾病(CIN)预测价值的研究.方法:入选300例行PCI术的患者,CIN定义为使用对比剂后48 h内血肌酐值较基线值升高超过44.2 μmol/L或者较原基础值升高25％以上.比较CIN组与非CIN组之间的基线资料.分别采用Logistic回归分析及受试者工作特征曲线(ROC)评估CHA2DS2-VASc评分、NLR对CIN的预测价值.结果:在入选的300例患者中,CIN总发生率为11％.两组间在女性、高龄、急诊手术,合并有高血压、糖尿病、充血性心力衰竭、既往脑卒中/短暂性脑缺血发作/栓塞史方面,对比剂肾病发生率较高,且差异有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,CHA2DS2-VASc评分(OR=6.446,95％CI:2.727～15.239,P=0.000)、NLR(OR=1.331,95％CI:1.151～1.540,P=0.000)为冠心病患者PCI术后CIN发生的预测因子.受试者工作特征曲线分析显示,CHA2DS2-VASc评分(曲线下面积0.817,95％ CI:0.768～0.859),CHA2DS2-VASc评分≥3分预测CIN的灵敏度为97.1％,特异度55.3％,NLR(曲线下面积0.816,95％CI:0.768 ～0.858),NLR≥4.43预测CIN的灵敏度90.9％,特异度68.5％.使用MedCalc软件进行ROC曲线下两两比较得出(Z=0.014,95％CI:-0.0856～0.0869,P=0.989).结论:C

作者：陈嘉全；吴先明；薛彦琼；王一泽

来源：心肺血管病杂志 2021 年 40卷 2期