目的：探讨胱抑素C（Cys C）评估左心室射血分数保留的心力衰竭患者预后的价值。方法选取2012年06月至2012年12月自贡市第一人民医院心内科住院的急性心力衰竭或慢性心力衰竭（心衰）急性加重的心衰患者215例，其中男性107例，女性108例，年龄50~91岁。检测患者血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、脑钠肽（BNP）和C-反应蛋白（CRP）水平，计算肾小球滤过率（eGFR）。记录住院期间以及出院后400 d内I级终点事件及全因死亡。所有患者按Cys C水平分为四组，A组（＜1.10 mg/L）54例，B组（1.10~1.47 mg/L）54例，C组（1.48~1.88 mg/L）54例，D组（＞1.88 mg/L）53例。结果与A组比较，C组和D组肾功能不全比例、BNP、血尿素氮水平、I级终点事件发生率和全因死亡率升高，eGFR下降，差异具有统计学意义（P均＜0.01）。与B组比较，C组和D组肾功能不全比例、BNP、血尿素氮水平升高，eGFR下降，差异具有统计学意义（P均＜0.01）。随着血清Cys C升高，血肌酐呈上升趋势，差异具有统计学意义（P均＜0.01）。血清Cys C和血肌酐呈显著正相关（r=0.717，P＜0.01），和eGFR呈明显负相关（r=-0.778，P＜0.01），与BNP呈显著正相关（r=0.530，P＜0.01）和心功能NYHA分级也有较强的相关性（r=0.504，P＜0.01），与CRP呈正相关（r=0.
作者：肖勇强；蒋毅
来源：中国循证心血管医学杂志 2014 年 6期
