目的：观察左西孟旦联合重组人脑钠肽（rh-BNP）治疗陈旧性心肌梗死后心力衰竭的疗效及安全性。方法入选2012年12月~2014年6月解放军总医院CCU的陈旧性心肌梗死后心力衰竭患者共60例，其中男性39例，女性21例，年龄49~78岁，平均年龄（68.2±13.1）岁。所有入选者随机分为对照组和联合治疗组，每组各30例。两组均给予基础治疗，对照组加用左西孟旦，联合治疗组加用左西孟旦和rh-BNP。以脉搏指数连续心输出量（PiCCO）监测血流动力学指标：心输出量（CO）、心脏指数（CI）、胸腔内血容积指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）。所有患者分别于治疗前及治疗7 d后测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及脑钠肽（BNP）水平，进行6分钟步行试验（6MWT）评估心功能，观察用药期间的不良反应发生率。结果两组治疗72 h后的CO、CI水平较治疗前明显提高，而ITBVI、EVLWI明显降低，差异有统计学意义（P均＜0.05）。联合治疗组CO、CI、ITBVI、EVLWI明显优于对照组，分别为[（4.43±0.36）L/min vs.（3.44±0.13）L/min]、[（4.57±0.64）L/min·m2 vs.（3.45±0.24）L/min·m2]、[（0.72±0.08）L·m2 vs.（0.96±0.07）L·m2]、[（5.70±0.32）ml/kg vs.（7.39±0.76）ml/kg]，差异有统计学意义（
作者：田洪榛；陈江；孙志军；陈光辉
来源：中国循证心血管医学杂志 2015 年 6期
