目的：探讨冠状动脉分叉主支与分支血管的直径关系并提出一种新的分型方法——直径分型法，进而采用直径分型法指导术式选择并观察介入治疗效果。方法入选2011年3月～2015年4月中国部分北方地区包括北京军区总医院在内的5个心脏中心冠状动脉造影或支架术中观察的361例1080处冠状动脉分叉及分叉病变，于术中测量冠状动脉主支近段血管直径（Dp）、主支远段血管直径（Dd）及分支血管直径（Ds），记录所有直径≥2.5 mm的主支及边支血管情况，观察三者的直径关系及其出现的频次，分为4型，直径分型法1型（ZJ1型）：Dp=Dd＞Ds；直径分型法2型（ZJ2型）：Dp=Dd=Ds；直径分型法3型（ZJ3型）：Dp=Dd+Ds 且Dd=Ds；直径分型法4型（ZJ4型）：不符合上述分型条件者。其中189例冠脉分叉病变患者按照直径分型法进行了冠状动脉支架治疗，均采用了双支架策略。直径分型法1型采用DK mini-Crush支架术，直径分型法2型采用DK mini-Culotte支架术，直径分型法3型采用SKS/V支架术，观察3组术后1个月及1年的主要心脏不良事件（MACE）发生率，包括病死率、心肌梗死复发率、冠状动脉支架内血栓发生率及支架内再狭窄发生率。结果361例患者1080处冠脉分叉及分叉病变按照直径分型法分型：ZJ1型病变469处（43.4
作者：王冠男；张健；石宇杰；李俊峡
来源：中国循证心血管医学杂志 2016 年 8卷 4期
