目的：探讨不同剂量右美托咪定对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换手术患者的心肌损伤及血流动力学的影响。方法选择2013年1月~2015年12月于菏泽市立医院收治的84例风湿性心脏病需行心脏瓣膜置换手术患者，随机分为D1，D2和 C组，每组28例。麻醉诱导后，D1组：麻醉诱导静脉注射右美托咪定0.5μg/kg，之后以0.5μg/（kg·h）静脉输注至术毕；D2组：麻醉诱导后静脉注射右美托咪定1μg/kg，之后以0.5μg/（kg·h）静脉输注至术毕；C组：按相同速度注入等量生理盐水。观察并比较三组心肌损伤标志物和血流动力学指标。结果三组患者的一般资料，CPB时间、主动脉阻断时间、心脏自动复跳率、术中出血量及舒芬太尼用量对比无统计学意义（P均＞0.05）；三组肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）及肌钙蛋白-I（cTnI）在CPB停止10 min前、手术结束时、术后6 h、24 h时均显著高于给予右美托咪定前（P均＜0.05）；而D1、D2组的CK-MB、H-FABP在术后6 h、24 h明显低于C组（P均＜0.05），D1、D2组的cTnI在CPB停止10 min前、手术结束、术后6 h、24 h点均明显低于C组（P均＜0.05）；C组的HR（心率）在T2、T3、T5显著升高（P均＜0.05）；D1组的HR与T0相比，T1显著下降（P＜0.05），T5显著升高（P＜0.05），T2-T
作者：赵峰；张雁
来源：中国循证心血管医学杂志 2016 年 8卷 5期
