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目的:研究不同类型高血压人群血脂和肾功能差异及血压影响因素。方法选择2012年7月~2015年7月于中国中医科学院广安门医院南区的体检者1717例,详细记录病史、测量身高、体重、体质指数(BMI)、血压等,检测血常规、血液流变学等指标,应用Beckman DXI-800全自动化学发光分析仪测定生化指标,包括三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)。并根据健康状态和血压值分为4组,健康组(1158例),双期高血压组(254例),单纯舒张期高血压组(89例),单纯收缩期高血压组(216例),将4组间的各项检测指标进行比较研究,并运用多元逐步回归分析得出血压的影响因素。结果健康组、双期高血压组、单纯舒张期高血压组、单纯收缩期高血压组受试者平均年龄分别为(36.71±10.23)岁、(46.35±10.72)岁、(44.85±9.34)岁、(46.57±7.68)岁。经单因素方差分析检验,双期高血压组、单纯舒张期高血压组的年龄、体重、BMI、收缩压、舒张压明显高于健康组(P<0.05)。而各组性别、身高、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。双期高血压组、单纯舒张期高血压组、单纯收缩期高血压组3组TG、CHO、Urea、Cr、UA均明显高于健康组(P<0.05);双期高血压组、单纯收缩期高血压组LDL-C明显高于健康组(P<0.05);双期高血压组、单纯舒张期高血压组LDL-C均明显低于单纯收缩期高血压组(P<0.05);双期高血压组UA明显高于单纯舒张期高血压组(P<0.05)。相关性分析:TG、CHO、LDL-C、Urea、Cr、UA均与收缩压呈显著正相关性,TG、CHO、Cr、UA均与舒张压呈显著正相关性。多元逐步回归分析显示:年龄、体重、BMI、TG、CHO、Cr、UA是收缩压的危险因素,而年龄、BMI、TG、CHO、LDL-C、Cr、UA是舒张压的危险因素。结论在临床治疗高血压过程中,除单纯的降压药治疗外,还应同时给予调节脂质代谢和肾脏代谢的药物,更重要的是需要区别对待不同类型的高血压患者,个体化治疗,才能获得更好的疗效,进而达到真正延缓高血压的发展进程。

作者:王欢;胡元会;吴华芹;魏艺;师帅

来源:中国循证心血管医学杂志 2016 年 8卷 11期

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作者:
王欢;胡元会;吴华芹;魏艺;师帅
来源:
中国循证心血管医学杂志 2016 年 8卷 11期
标签:
高血压 单纯舒张期高血压 单纯收缩期高血压 血脂 危险因素
目的:研究不同类型高血压人群血脂和肾功能差异及血压影响因素。方法选择2012年7月~2015年7月于中国中医科学院广安门医院南区的体检者1717例,详细记录病史、测量身高、体重、体质指数(BMI)、血压等,检测血常规、血液流变学等指标,应用Beckman DXI-800全自动化学发光分析仪测定生化指标,包括三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)。并根据健康状态和血压值分为4组,健康组(1158例),双期高血压组(254例),单纯舒张期高血压组(89例),单纯收缩期高血压组(216例),将4组间的各项检测指标进行比较研究,并运用多元逐步回归分析得出血压的影响因素。结果健康组、双期高血压组、单纯舒张期高血压组、单纯收缩期高血压组受试者平均年龄分别为(36.71±10.23)岁、(46.35±10.72)岁、(44.85±9.34)岁、(46.57±7.68)岁。经单因素方差分析检验,双期高血压组、单纯舒张期高血压组的年龄、体重、BMI、收缩压、舒张压明显高于健康组(P<0.05)。而各组性别、身高、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。双期高血压组、单纯舒张期高血压组、单纯收缩期高血压组3组TG、CHO、Urea、Cr、UA均明显高于健康组(P<0.05);双期高血压组、单纯收缩期高血压组LDL-C明显高于健康组(P<0.05);双期高血压组、单纯舒张期高血压组LDL-C均明显低于单纯收缩期高血压组(P<0.05);双期高血压组UA明显高于单纯舒张期高血压组(P<0.05)。相关性分析:TG、CHO、LDL-C、Urea、Cr、UA均与收缩压呈显著正相关性,TG、CHO、Cr、UA均与舒张压呈显著正相关性。多元逐步回归分析显示:年龄、体重、BMI、TG、CHO、Cr、UA是收缩压的危险因素,而年龄、BMI、TG、CHO、LDL-C、Cr、UA是舒张压的危险因素。结论在临床治疗高血压过程中,除单纯的降压药治疗外,还应同时给予调节脂质代谢和肾脏代谢的药物,更重要的是需要区别对待不同类型的高血压患者,个体化治疗,才能获得更好的疗效,进而达到真正延缓高血压的发展进程。