目的 探讨老年冠心病(CHD)合并高血压患者收缩压(SBP)下降过程中的J形曲线及SBP水平与主要不良心脑血管事件(MACCE)发生的关系.方法 选取2010年3月~2012年3月于铜川矿务局中心医院心内科收治的323例老年CHD合并高血压患者,按照SBP水平分为5组:1组55例,SBP<120 mmHg;2组64例,SBP 120~129 mmHg;3组79例,SBP 130~139 mmHg;4组67例,SBP 140~149 mmHg;5组58例,SBP≥150 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);比较5组的MACCE发生情况,建立Cox回归分析模型,并绘制曲线图进行趋势分析.结果 随访期间共发现198起MACCE;Cox回归分析表明,在校正了年龄、体质指数(BMI)及SBP之后,发现SBP在140 mmHg以上时,MACCE发生率明显较高;SBP控制在120~130 mmHg时,发生MACCE的风险最小;而当SBP<120 mmHg时,MACCE发生率反而有所升高.结论 CHD合并高血压老年患者在降压过程中存在J形曲线现象,应合理控制血压以降低MACCE的发生.
作者：马斐；杨会萍；任骞
来源：中国循证心血管医学杂志 2017 年 9卷 2期
