目的 比较不同瓣膜融合类型二叶式主动脉瓣(BAV)的临床及超声心动图特征,探讨主动脉瓣膜功能障碍类型和主动脉增宽部位的差异.方法 回顾分析230例2011年1月~2017年1月于北京朝阳医院诊断为二叶式主动脉瓣患者的临床资料及超声心动图.结果 230例BAV患者中,右冠瓣与无冠瓣融合(R-N)型127例,左冠瓣与右冠瓣融合(R-L)型89例及左冠瓣与无冠瓣融合(L-N)型14例.R-L型主动脉瓣反流(轻、中或重度)占比均显著高于R-N型,差异有统计学意义(P<0.05);R-N型主动脉瓣狭窄(轻、中或重度)患者占比均较R-L型高,但并无统计学意义(P>0.05).R-L型主动脉窦部内径较R-N型显著增宽,差异有统计学意义(P<0.05),R-N型升主动脉内径较R-L型更宽,但并无显著差异(P>0.05).230例患者中以主动脉窦直径(DSTJ)≥升主动脉直径(Dasc)为Type N组(40例),DSTJ<Dasc为Type A组(190例).R-N、R-L及L-N型患者中,Type A均较Type N更常见(P<0.05),且R-N型Type A组BAV患者占比最多.结论 R-L型BAV较R-N型更易发生主动脉瓣反流和主动脉窦部增宽,R-N型Type A组在BAV中占比最多.
作者：魏丽群；李一丹；孔令云；孙兰兰；姜维；吕秀章
来源：中国循证心血管医学杂志 2018 年 10卷 1期
