目的 探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 选取2015年9月～2017年7月于滁州市第一人民医院心内科住院的315例高血压患者.所有患者行MTHFR基因C677T多态性(CC型、CT型或TT型)检测.以血同型半胱氨酸(HCY)水平将试验对象分为H型高血压组(HCY≥10μmol/L,A组,n=159)和非H型高血压组(HCY<10μmol/L,B组,n=156).比较两组间一般临床资料、血脂、颈动脉IMT及MTHFR基因C677T多态性.行Pearson相关分析研究颈动脉IMT与其他变量的相关性.以颈动脉IMT为因变量进一步行多元线性回归逐步分析探索其危险因素.结果 两组间在年龄、性别构成、吸烟比、糖尿病发病率、体质指数、血压水平、血脂水平无显著差异(P均>0.05).A组的颈动脉IMT值显著高于B组(P=0.016).A组中MTHFR基因C677T突变型(CT型、TT型)频率较B组高,而野生型(CC型)频率较B组低(P<0.01).相关性分析提示颈动脉IMT与MTHFR基因C677T等位基因T频数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正相关(r分别为0.39、0.355,P均<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)负相关(r=-0.27,P<0.01).多元线性回归分析提示T频数、LDL-C与HDL-C是颈动脉IMT的独立影响因素(回归系数B分别为0.046、0.029和-0.067,P均<0.01).结论 MTHFR

作者：陈良余；毛雨；周扬；费亮；王健；邓炳辉；王懿静；陈蒙蒙；虞路

来源：中国循证心血管医学杂志 2018 年 10卷 6期