目的 分析右锁骨下动脉内中膜厚度(IMT)、脂蛋白a(Lp-a)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者冠状动脉狭窄程度的相关性以及二者联合对CAD患者冠状动脉狭窄程度预测的准确性.方法 选取2016年10月～2017年10月于徐州医科大学附属医院就诊的疑似冠心病患者共287例,根据冠状动脉造影结果 进行分组,其中非CAD组137例,CAD组150例,收集其年龄、性别、体质指数(BMI)、糖尿病史、高血压病史等临床基本资料.测量右锁骨下动脉IMT、颈动脉IMT.抽取入选患者的静脉血,检测Lp-a等指标.根据冠状动脉造影结果,对CAD组患者计算Gensini评分,以47.5分为界,分为高分组和低分组,比较两组一般临床资料.应用ROC曲线比较颈动脉IMT和右锁骨下动脉IMT及联合Lp-a对冠状动脉狭窄程度预测的准确性.通过Pearson相关及多重线性回归分析,评估上述临床资料与Gensini评分的相关程度.结果CAD组患者右锁骨下动脉IMT、Lp-a明显高于非CAD组(P<0.05);Gensini评分高分组右锁骨下动脉IMT、Lp-a显著高于低分组(P<0.05).分别以颈动脉IMT和右锁骨下动脉IMT来预测CAD患者冠状动脉狭窄程度,AUC(颈动脉IMT)=0.725,AUC(右锁骨下动脉IMT)=0.836;分别以右锁骨下动脉IMT和右锁骨下动脉IMT联合Lp-a来预测CAD患者冠状动脉狭窄程度,AUC(右锁骨下动脉IMT)=
作者：余谦；徐通达；陈军红；张延斌；宣皓晨；王超凡；李东野
来源：中国循证心血管医学杂志 2018 年 10卷 6期
