目的 探讨原发性高血压患者血脂、血糖与冠心病发病风险的相关性.方法 原发性高血压患者428例,根据冠状动脉造影结果分为单纯性高血压组(对照组)128例和高血压合并冠心病组(观察组)300例,将观察组根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组、三支病变组;所有患者均检测空腹血脂和血糖.比较各组血脂、血糖水平.采用多因素逐步Logistic回归分析原发性高血压发生冠心病及其多支病变的危险因素.比较不同血清LP(a)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)水平冠心病的发病率及冠脉病变支数.结果 观察组血清LP(a)、ApoB、FBG浓度高于对照组(P<0.01),冠脉三支病变组血清LP(a)、ApoB、FBG浓度高于单支病变组(P<0.01).多因素逐步Logistic回归分析示LP(a)、ApoB、FBG为原发性高血压发生冠心病及其多支病变的危险因素.随着血清LP(a)、ApoB、FBG浓度升高,原发性高血压组中冠心病的发病率增加,三支血管病变比例增加,其中LP(a)、ApoB组差异均有统计学意义.结论 血清LP(a)、ApoB、FBG对原发性高血压患者的冠心病发病风险以及冠状动脉病变支数的评估有一定的临床意义.
作者：张小英；陈文采；俞莎莎；陈晓峰；任剑飞
来源：浙江临床医学 2018 年 20卷 6期
