目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者血浆组织型金属蛋白酶抑制剂-4(TIMP-4)、可溶性E选择素(s ES)水平的变化及临床意义.方法 选择2015年5月至2017年5月于东莞台心医院收治的CHF住院患者185例作为研究组(CHF组),根据纽约心功能(NYHA)分级进一步将CHF组分为心功能Ⅰ级组(n=30),心功能Ⅱ级组(n=59),心功能Ⅲ级组(n=63),心功能Ⅳ级组(n=33).同期健康体检者50例作为对照组.对比各组血浆TIMP-4、s ES、B型脑钠肽(BNP)以及左室射血分数(LVEF)水平.分析TIMP-4与s ES水平与BNP及LVEF水平的相关性,以及TIMP-4、s ES对慢性心力衰竭患者的预测诊断效能.结果 CHF组患者血浆TIMP-4、LVEF水平显著低于对照组,其水平随着心功能分级的增加而显著下降;CHF组患者血浆s ES、BNP水平显著高于对照组,其水平随着心功能分级的增加而显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关系数显示,CHF患者血浆TIMP-4与BNP呈负相关(r=-0.743),与LVEF呈正相关(r=0.651);s ES水平与BNP呈正相关(r=0.757),与LVEF呈负相关(Rs=-0.598).TIMP-4、s ES、BNP 诊断CHF的ROC曲线下面积分别为 0.918、0.732、0.895.三者联合诊断价值(AUC=0.985)显著高于单独BNP(AUC=0.895),特异性为89.9

作者：王怀龙；李格丽；唐超；嵇发明；聂素琴；许峰

来源：中国循证心血管医学杂志 2019 年 11卷 6期