目的 系统评价五苓散治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、Cochrane Library、PubMed数据库、Embase各库建库至2017年10月有关五苓散治疗CHF的RCT,对纳入文献采用GRADE profiler 3.6.1软件进行证据质量评估,采用Egger试验评估发表偏倚情况,采用Review Manager 5.2及stata 14.0软件进行meta分析.结果 共纳入文献15篇,受试者1160例.Meta分析结果提示,治疗组的心功能疗效总有效率高于对照组[OR=4.60,95％CI(3.12～6.77),Z=7.72,P<0.01];治疗前后左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)由于存在异质性,故将纳入研究按疗程进一步分为疗程≤4周与疗程>4周2组,并进行亚组分析,2组中治疗组均优于对照组[WMD=9.53,95％CI(8.80～10.28),Z=25.63,P<0.01];治疗前后B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)治疗组优于对照组[WMD=-65.52,95％CI(-88.45～-48.59),Z=6.74,P<0.01].结论 在常规西药治疗基础上加用五苓散治疗CHF疗效更好.但受纳入研究质量所限,仍需更多高质量研究予以验证.

作者：高飞；易世娟；许晓洁

来源：国际中医中药杂志 2018 年 40卷 12期