目的 探究接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者血清血管生成素的变化以及与心肌再灌注程度的关系.方法 连续入选山西医科大学第一医院于2017年12月至2018年12月行PPCI的STEMI患者100例及冠状动脉(冠脉)造影结果为阴性的20例患者,根据心电图的单导联最大偏移幅度(MAXSTE)及心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级分为再灌注程度良好组(60例)、再灌注程度较好组(24例)、再灌注程度不良组(16例),分析手术前后血清血管生成素1(Ang1)、血管生成素2(Ang2)的变化和不同心肌再灌注程度之间的关系.结果 PPCI前心肌再灌注程度良好组Ang1高于心肌再灌注程度不良组[23.88(15.06,24.09)ng/ml vs.19.11(16.69,21.74)ng/ml,P<0.05],术前、术后心肌再灌注程度良好组Ang2均低于心肌灌注程度不良组[2.33(1.92,2.71)ng/ml vs.3.11(2.89,3.55)ng/ml,P<0.05;1.68(1.34,1.85)ng/ml vs.2.55(2.03,2.70)ng/ml,P<0.05].结论 对于行PPCI的STEMI患者,术前Ang1升高、Ang2降低和术后Ang2降低可作为评估心肌再灌注程度的指标,有一定的预测价值.
作者：李森杰；梁云亮；王智丹；马逸超；鲁燕；魏瑞鹏；贾永平
来源：中国循证心血管医学杂志 2019 年 11卷 12期
