目的 观察替格瑞洛在糖尿病合并ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效及对凝血、血小板功能、冠状动脉(冠脉)微循环的影响.方法 2017年1月至2019年3月将商丘市中心医院心血管内科收治的CCU经急诊PCI治疗的2型糖尿病合并STEMI患者96例随机分为对照组和观察组两组,每组各48例,PCI前后对照组予以口服氯吡格雷,观察组予以口服替格瑞洛,治疗30 d.比较两组患者的临床疗效、凝血四项、血小板功能、冠脉微循环等;术后随访并记录主要不良心脏事件(MACE)和出血事件发生率等.结果 与对照组比较,观察组术后30 d的凝血酶凝固时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、微循环抵抗指数(IMR)、冠脉血流储备分数(CFR)升高,血小板P选择素62(CD62P)、溶酶体膜蛋白63(CD63)、血小板最大聚集率(MPAR)降低(P<0.05);术后90 d观察组主要不良心血管事件(MACE)发生率为6.25％,低于对照组的22.92％(P<0.05).其余指标组间相近(P>0.05).结论 替格瑞洛可有效改善糖尿病合并STEMI患者PCI后的凝血功能、血小板功能、冠脉微循环,降低MACE发生率.
作者：刘倩；宋慧慧；常国栋
来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 7期
