目的 探讨血管紧张素受体—脑啡肽酶抑制剂(ARNi)对急性心肌梗死(心梗)模型大鼠缺血心肌是否有保护作用.方法 60只SD雄性大鼠随机分为对照组、心梗组、缬沙坦组、ARNi组,每组15只,通过结扎冠状动脉(冠脉)左前降支制作心梗模型.缬沙坦组、ARNi组分别给予缬沙坦(34 mg/kg/d)及ARNi(68 mg/kg/d)治疗6周,对照组及心梗组给予等量生理盐水.分别于造模后1周、2周、3周、4周血清检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白T(hsTNT)、醛固酮(ALD)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平,治疗前及治疗后6周行心脏彩超测量各组大鼠的LVIDd、LVIDs及LVEF值.结果与心梗组比较,缬沙坦组、ARNi组血清NT-proBNP、hsTNT、ALD、cGMP水平有所降低(P<0.05);与心梗组比较,ARNi组左室舒张期内径(LVIDd)、左室收缩期内径(LVIDs)明显下降(P<0.05),左室射血分数(LVEF)明显上升(P<0.05).结论 ARNi可改善心梗后心衰大鼠NT-proBNP、hsTNT、ALD、cGMP水平,减小左室容积,提高心肌收缩力,对急性心肌梗死模型大鼠的缺血心肌有保护作用.
作者：杜叶；安健；郭彦青；李晓红；王朝
来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 12期
