目的 分析影响急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术后早期死亡的危险因素,建立列线图预测模型.方法 回顾性分析2015年1月至2020年4月于河南省安阳市第六人民医院收治的304例ATAAD患者临床资料,统计术后30 d死亡率,按是否死亡分为死亡组与存活组,采用单因素及多因素分析筛选影响ATAAD术后早期死亡的危险因素,将各危险因素引入R软件建立列线图预测模型,评估模型的准确度与一致性.结果 ATAAD患者早期死亡率为18.42％(56/304);Logistic回归分析显示,年龄、同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)、肾功能不全、体外循环时间、辅助通气时间是影响早期死亡率的独立影响因素(P<0.05);基于影响ATAAD患者早期死亡风险的危险因素,使用R软件建立列线图预测模型,ROC曲线下面积为0.801,校准曲线斜率近似于1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=6.494,P=0.592.结论 基于影响ATAAD患者早期死亡风险的危险因素构建的列线图预测模型具有良好准确度与一致性,可为降低ATAAD患者早期死亡率提供一定指导价值.
作者：杨志刚；罗进光
来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 7期
