目的 采用Meta分析方法评价肾上腺髓质素前体中段肽对心力衰竭(心衰)患者全因死亡率的影响.方法 检索PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数字化期刊全文数据库,搜集肾上腺髓质素前体中段肽对心衰患者全因死亡率的前瞻性研究,检索时限均为建库至2020年5月23日.由两名研究者独立筛选文献后提取数据进行评价,并对研究人群、危险比因素、随访时间进行亚组分析,评估肾上腺髓质素前体中段肽对心衰患者预后预测价值.所有数据采用STATA 16.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12项前瞻性队列研究,包括5950例心衰患者.Meta分析结果显示:肾上腺髓质素前体中段肽水平升高与心衰患者死亡风险增加相关(HR=1.86,95％CI:1.68～2.06).结论 肾上腺髓质素前体中段肽水平的升高与心衰患者不良预后有关.肾上腺髓质素前体中段肽水平对于心衰患者的预后有着稳定、敏感、独立的预测价值,可作为心衰患者风险分层及预后的特异性指标.指南推荐强度可考虑适当上升.
作者：付祥真；罗霖；丁雪峰；陈丽
来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 1期
