目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后新发室性心律失常的危险因素.方法 回顾性纳入徐州医科大学附属医院冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)监护病房因STEMI行直接PCI的患者239例.根据住院期间是否发生室性心律失常分为新发室性心律失常(NOVA)组及非室性心律失常组.比较两组患者临床病史、一般情况、PCI情况、心功能及血液指标.将可能的相关因素进行二元logistic回归分析.绘制受试者工作特征曲线进行预测价值分析.结果 NOVA组患者44例,与对照组相比,NOVA组年龄较高,静息心率明显增快,前壁心肌梗死比例较高,慢血流/无复流比例显著升高,射血分数明显下降,肌酐、尿酸较高,肾小球滤过率较低,超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端脑钠肽前体明显升高(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄(OR=4.417,95％CI:1.231～15.846,P=0.023)、心率(OR=7.292,95％CI:2.292～23.202,P=0.001)、慢血流/无复流(OR=10.638,95％CI:3.851～29.382,P<0.001)、hs-cTnT(OR=7.731,95％CI:1.979～30.201,P=0.003)是STEMI后NOVA的独立预测因子.预测价值分析显示,多个危险因素(年龄、心率、慢血流及hs-cTnT)联合预测NOVA准确度较高(AUC=0.922,敏感度为56.8％,特异度为92.3％).结论 高龄、心率增快、慢血流/

作者：卢志豪；刘涛；王超凡；宣皓晨；陈军红；李东野；徐通达

来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 3期