目的 系统评价重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合左西孟旦治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)的有效性和安全性.方法 计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)以及英文数据库PubMed、Cochrane Library、Embase,搜集重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗AMI合并HF的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年11月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入8个RCT,包括712例患者,其中试验组359例(基础治疗联用rh-BNP及左西孟旦),对照组353例(基础治疗联用其他药物抗心衰药物).Meta分析结果显示:与基础治疗联合其他抗心衰药物相比,联合使用rh-BNP和左西孟旦可有效提高左室射血分数(LVEF)水平(WMD=9.37,95％CI:7.04～11.70,P<0.00001),降低N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平(SMD=-2.39,95％CI:-3.02～-1.77,P<0.00001),减小左室舒张末期内径(LVEDD)(WMD=-5.82,95％CI:-8.98～-2.65,P=0.0003),降低呼吸困难评分(WMD=-1.52,95％CI:-1.96～-1.07,P<0.00001),以上结果均存在统计学差异.在不良事件发生率方面,两组无统计学差异(P>0.05),且均未发生严重不良事件.结论 rh-BNP肽

作者：李天力；常佩芬；蒲凤兰；靳嘉麟；赖思佳；王显

来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 4期