目的 系统评价左西孟旦对比重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效和安全性.方法 检索中国知网全文数据库、医知网引文数据库、万方医学数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Science Direct、Cochrane Library等有关左西孟旦注射液和重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的随机对照试验.检索时间为建库至2018年12月,根据关键词检索相关文献,依据纳入及排除标准、筛选文献、提取相关数据,并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用漏斗图分析发表偏倚.结果 本研究共纳入8篇文献,616例病人.Meta分析结果显示,与重组人脑利钠肽相比,左西孟旦治疗后左室射血分数升高[SMD=0.60,95％CI(0.20,0.99),P=0.003]、心脏指数升高[SMD=0.38,95％CI(0.07,0.70),P=0.02].左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗后总有效率[RR=1.10,95％CI(0.98,1.24),P=0.10]、N末端B型利钠肽[SMD=-0.79,95％CI(-1.85,0.27),P=0.15]、左室舒张末期内径[SMD=-0.12,95％CI(-0.39,0.15),P=0.40]、不良反应发生率[RR=1.18,95％CI(0.62,2.26),P=0.61]比较,差异无统计学意义.结论 现有证据表明,与重组人脑利钠肽相比,左西孟旦治疗心力衰竭左室射血分数、心脏指数明显升高,分析可能与左西孟旦的药理机制有关.
作者：程琳；苏畅；边云飞
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 24期
