目的评价在预防产后抑郁中,除临床标准护理外,不同抗抑郁药物治疗的有效性.比较不同抗抑郁药物与其他抗产后抑郁干预措施如激素、心理治疗或社会支持的有效性,以及抗抑郁药物在母亲和胎儿或婴儿中的不良反应.方法检索在Cochrane抑郁小组、焦虑与神经官能症小组、Cochrane妊娠和分娩小组中注册和更新的临床试验.在原无抑郁症的孕妇或在最近6周内妊娠的妇女(即产后抑郁的危险人群)中进行的,与安慰剂或心理治疗比较,单用抗抑郁药或与其他治疗联合的临床随机对照研究.试验报告数据的提取由作者独立进行.如有可能,向原作者索取缺失的信息,并寻找数据以便进行ITT分析.结果本系统评价共纳入2个符合纳入标准的试验.研究对象均为曾有产后抑郁病史妇女.Wisner 2001的研究显示,去甲替林组(n=26)的疗效并不优于安慰剂组(n=25).Wisner 2004的研究显示,舍曲林组(n=14)与安慰剂组(n=8)比较,减少了产后抑郁症的再次发生,缩短了再次发病的时间.未能对任何一个试验进行ITT分析.结论对于产后立即给与抗抑郁药预防产后抑郁的确切疗效,目前尚无法得出任何 结论.因此不推荐在预防产后抑郁时使用.尚需进行抗抑郁药物与其他预防措施比较的更大规模的试验来反映临床实践情况,调查其对胎儿或婴儿的不良反应,并评价妇女对在此阶段使
作者：Howard LM；Hoffbrand S；Henshaw C；Boath L；Bradley E；蔡羽嘉
来源：中国循证医学杂志 2005 年 5卷 10期
