目的 系统评价单用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)与ATG联合环孢素A(CSA)比较,治疗再生障碍性贫血(从)的临床疗效.方法 计算机检索MEDLINE(1966-2007.9)、EMbase(1984.2007.9)、Cochrane临床对照试验资料库(2007年第4期)和中国生物医学文献数据库(1978～2007.9),同时手工检索所有纳入试验的参考文献,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据用RevMan 4.2.10软件进行Meta分析.结果 共纳入2个随机对照试验,包括160例患者.Meta分析结果显示:ATG联合CSA组的有效率优于单用ATG组,其差异有统计学意义(P<0.0001). ATG联合CSA组的存活率优于单用组,其差异有统计学意义(P=0.0002);有1个研究报告了单用ATG与ATG联合CSA治疗再障的副作用,ATG组引起发热、血清病等副作用的比率较ATG+CSA组更高,而ATG+CSA组较ATG组肝毒性更大.结论 当前的有限证据表明.ATG联合CSA组治疗再障有效率、存活率比单用ATG组高;单用ATG组引起发热、血清病等副作用的比率比联合用药组高,但ATG联合CSA组较ATG组肝毒性更大.由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实.
作者：刘春霞；田金徽；姚小健；席亚明；杨克虎
来源：中国循证医学杂志 2008 年 8卷 10期
