目的 分析再生障碍性贫血(AA)患儿免疫治疗中环孢素A(CsA)的血药浓度影响因素,为其治疗药物监测和个体化用药提供参考.方法 收集2014年1月～2017年12月至首都医科大学附属儿童医院就诊并进行CsA免疫治疗的104例非重型AA患儿的临床资料,包括性别、年龄、体重、临床诊断、CsA浓度、用法用量、合并用药、不良反应等,并对监测结果进行统计分析.结果 104例患儿中首次治疗药物监测结果在治疗窗内的仅占18％(19例),不在治疗窗内的患儿药物剂量调整次数为1、2、3、4次以及≥5次者分别占总人数的21％(22例)、20％(21例)、13％(14例)、9％(8例)、19％(20例).治疗药物监测中位次数为3次(1～13次),合并应用黄连素9例,伏立康唑1例,均于合并用药后血药浓度达到治疗窗范围.统计104例患儿中发生的不良反应,有9.6％(10例)仅出现了多毛,4.8％(5例)仅出现了齿龈增生,11.6％(12例)出现多毛及齿龈增生,1.9％(2例)出现血压增高,1.9％(2例)出现肝酶异常.结论 CsA的药动学参数个体差异大,CsA血药浓度受多种因素影响,尤其是儿童,及时监测AA患儿的CsA血药浓度,可以指导其个体化合理用药.同时优化和寻找提高CsA血药浓度的方法势在必行.
作者：成晓玲；马洁；陈振萍；史强；田超；吴润晖；王晓玲
来源：中国医药导报 2018 年 15卷 29期
