目的 系统评价恩度联合化疗与单纯化疗比较治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、VIP、CNKI和CBM等电子资料库,查找应用恩度联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究(RCT).对符合条件的RCT,由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行分级.结果 共纳入18个RCT,合计1 825例非小细胞肺癌患者,其中可评价疗效者1 816例.Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,恩度联合化疗能提高总有效率1.85倍[RR=1.85,95％CI( 1.56,2.11),P＜0.000 01 ]、提高临床受益率1.21倍[RR=1.21,95％CI( 1.14,1.29),P＜0.000 01]和降低11％发生白细胞减少的风险[RR=0.89,95％CI (0.82,0.97),P=0.006],差异均有统计学意义；但在降低血小板减少[ RR=0.87,95％CI (0.74,1.03),P=0.10]、肾功能损伤[RR=0.96,95％CI (0.69,1.34),P=0.82]、恶心呕吐[RR=0.92,95％CI( 0.84,1.01),P=0.08]及心脏毒性反应的风险[RR=2.15,95％CI( 0.94,4.93),P=0.07]方面,两组差异均无统计学意义；在其它不良反应方面,两组差异也均无统计学意义.GRADE系统评价结果显示,证据水平均为C级,推荐等级为弱推荐.结论 本系统评价结果

作者：刘文静；曾宪涛；刘晓晴；秦海峰；汤传昊；郭毅

来源：中国循证医学杂志 2011 年 11卷 11期