目的 系统评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合氩氦刀(AHCS)治疗原发性肝癌的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,同时辅以其他检索,收集所有TACE联合氩氦刀治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年5月1日.由2名评价员按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入16个RCT,1 467例患者.Meta分析结果显示:①TACE+AHCS组的总有效率、完全坏死率、0.5年、1年、1.5年、2年、2.5年生存率、AFP、CD4和Th/Ts细胞方面均明显优于TACE组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);②TACE+AHCS组的0.5年、1.5年、2年、2.5年生存率、AFP和Th细胞方面均优于AHCS组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯TACE或单纯AHCS治疗相比,TACE+AHCS治疗原发性肝癌能提高患者远期生存率和近期疗效,提高患者的免疫机能,但其长期疗效和安全性评价尚需更多大样本高质量的RCT进一步验证.
作者：李征；米登海；杨克虎；曹农；田金徽；马彬；刘雅莉
来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 1期
