目的 系统评价认知行为疗法对乳腺癌患者失眠的疗效.方法 计算机检索CENTRAL (2011.4)、Cochrane Library(2005～2011.11)、MEDLINE(1948 ～ 2011.11)、EMbase(1966.1 ～ 2011.11)、CINAHL(CumulativeIndex to Nursing and Allied Health Literature,1982 ～ 2011.11)、CBM (1978 ～ 2011)和CNKI (1979～2011)中所有关于认知行为疗法治疗乳腺癌患者失眠的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和对纳入研究进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT.Meta分析结果显示:干预组患者接受认知行为治疗后经睡眠日记主观评价的睡眠效率高于对照组,睡眠潜伏期低于对照组;而两组患者经睡眠活动记录仪客观记录的睡眠效率、总睡眠时间、睡眠潜伏期和入睡后清醒时间的差异无统计学意义.结论 认知行为治疗有助于改善乳腺癌患者主观评价的睡眠效率、睡眠潜伏期,但目前证据不能证明认知行为治疗对乳腺癌患者客观记录的睡眠参数的治疗效果.今后研究需加大样本含量、尽量采用肓法(如评价者盲)、明确分配隐藏方案、选用统一的睡眠活动记录仪进行测评,以提供更高级别的临床证据.
作者：田浪；曹晓翼
来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 1期
