目的 系统评价粪便基因异常甲基化诊断结直肠肿瘤的准确性.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、Web of Science、CNKI和WanFang Data,收集粪便基因甲基化诊断结直肠肿瘤的研究,检索时限为1990年1月至2012年2月,同时依据QUADAS条目评价纳入研究质量,采用Meta-Disc1.4软件进行数据分析.结果 最终共纳入32个研究,3 951例患者.Meta分析结果显示:粪便基因甲基化对于检测结直肠肿瘤的合并敏感度(Sen)、特异度(Spe)、诊断比值比(DOR)、SROC曲线下面积(AUC)及Q*值分别为92％[95％CI(91％,93％)]、63％[95％CI(61％,65％)]、20.79[95％CI(15.13,28.57)]、0.861 9(SE=0.020 4)圾0.792 6(SE=0.019 8);对于检测结直肠癌的合并Sen、Spe及SROC AUC分别为91％[95％CI(89％,92％)]、75％[95％CI(73％,77％)圾0.9007；而对于结直肠腺瘤的合并Sen、Spe及SROC AUC分别为79％[95％CI(76％,83％)]、75％[95％CI(73％,77％)圾0.845 7.结论 粪便基因异常甲基化对于诊断结直肠肿瘤具有较高的敏感性(92％)和中度特异性(63％),可作为诊断结直肠肿瘤的无创性初筛方法.
作者：张虎；朱尤庆；吴亚琼；郭毅；齐健
来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 2期
