目的 系统评价口腔矫正器和持续正压气道通气比较治疗轻中度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data及CNKI,查找公开发表及未发表的有关口腔矫正器(OA)和持续正压气道通气(CPAP)比较治疗OSAHS疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年11月30日,并查找相关会议论文文献,文种和发表时间不限.由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并采用GRADEpr0 3.6软件评价证据质量.结果 最终纳入7个RCT.Meta分析结果显示:①CPAP在改善轻中度OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数的作用更显著,其差异具有统计学意义[WMD=9.13,95％CI(8.77,9.50),P＜0.000 01]；②OA和CPAP在改善轻中度OSAHS患者主观白天嗜睡方面,差异无统计学意义[WMD=0.00,95％CI(-0.12,0.12),P=0.97].结论 与OA相比,CPAP在改善轻中度OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数的作用更显著,但在改善患者主观白天嗜睡方面无显著差异.受纳入研究质量与数量所限,上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证.
作者：王念；涂学平；胡克；肖锦秀；郭毅
来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 2期
