目的 系统评价腹腔镜手术(LM)与开腹手术(TAM)治疗中国人子宫肌瘤的疗效与费用.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2012年第4期)、PubMed、EMbase、CNKI、CBM和WanFang Data,检索时限均为从建库至2012年9月,查找腹腔镜与开腹手术比较治疗中国人子宫肌瘤的随机对照试验,并追溯纳入文献的参考文献.由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入8个RCT,共1 000例中国患者.Meta分析结果显示:LM组在术后排气时间[WMD=-15.21,95％CI(-20.19,-10.24),P＜0.000 01]和术后住院时间[WMD=-3.07,95％CI(-4.25,-1.90),P＜0.000 01]方面均优于TAM组,两组差异有统计学意义.但LM组在手术时间[WMD=28.33,95％CI(18.07,38.59),P＜0.000 01]和住院费用[WMD=2 028.87,95％CI(1 190.75,2 866.98),P＜0.000 01]方面均次于TAM组,两组差异有统计学意义.最小成本法分析结果也显示,LM组的总体费用较TAM组高.两组在术中出血量方面,差异无统计学意义[WMD=-2.78,95％CI(-41.56,36.00),P=0.89].结论 本系统评价结果提示,LM较TAM术后恢复快且术后住院时间短,但手术时间较长且费用偏高,两组在术中出血量方面相当.由于纳入研究存在方法学缺陷和样本量较小,本研究结论尚需未来开

作者：赵冰封；黄学桂；包旻；夏涛

来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 4期