目的 对18F-FDG PET双时相扫描方法鉴别肺部良恶性病变的准确性进行系统评价,明确双时相扫描的必要性和临床价值.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI和CBM数据库,检索时限从1990年1月至2011年11月,纳入18F-FDG PET双时相扫描与金标准(手术式穿刺活检结果)比较鉴别肺部良恶性病变的诊断性试验.由2位研究者按纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取与纳入研究的方法学质量评价后,计算其敏感度与特异度合并效应量以及受试者工作特征曲线下面积(AUC),并进行敏感性分析和亚组分析.结果 共纳入19篇文献,包括1 225个病灶.Meta分析结果显示:双时相18F-FDG PET鉴别肺部良恶性病变的敏感度为0.82 [95％CI (0.79,0.85)],特异度为0.74 [95％CI (0.71,0.78)],AUC为0.837 5.敏感性分析结果显示:①剔除结核病变占良性病变比例＞50％的研究,合并敏感度为0.81 [95％CI (0.77,0.84)],特异度为0.76[95％CI(0.72,0.80)],AUC为0.850 3;②剔除样本量＜50例的研究,合并敏感度为0.78[95％CI (0.74,0.82)],特异度为0.78[95％CI(0.74,0.82)],AUC为0.814 1;③剔除iSUV(首次标准摄取值)＞2.5的研究,合并敏感度为0.67[95％CI (0.55,0.78)],特异度为0.66[95％CI (0.54,0.77)],AUC为0.779 8.结论 1

作者：王海军；李彦彦；王慧春；翟亚楠；庄贵学；王玉斌

来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 11期