目的 动态观察家猫视神经损伤后的视觉诱发电位波形改变,探讨检测视神经损伤的检测指标.方法 选择成年家猫6只,在鼻内镜下经左侧鼻腔筛蝶窦进路用自制视神经损伤器损伤左侧视神经管以建立外伤性视神经病(traumatic optic neuropathy,TON)模型,以右侧为对照观察瞳孔变化,检测图形翻转视觉诱发电位(pattern-reversal visual evoked potential,PR-VEP)的变化.结果 损伤后有1只猫出现Marcus-Gunn黑朦强直性瞳孔,5只双侧对光反应无明显差异;PR-VEP监测显示致伤后P100振幅降低,潜伏期延长;术前及术后1 h、1 d、3 d、1周P100平均振幅分别为:8.38,7.22,6.33,5.15,2.89 μV,平均潜伏期分别为:84.43,95.50,118.90,124.87,140.50 ms;2周以上图形近似一条直线,无明显的振幅、潜伏期可测.其中1 d以上的振幅、潜伏期与1 d以内的相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Marcus-Gunn氏黑朦强直性瞳孔不适宜作为TON动物模型观测的指标;PR-VEP可以作为检测建立TON动物模型损伤有效的指标;由该模型推论出视神经损伤1 d以上的电生理变化基本是一致的,只有量和度的不同,外科干预应越早进行越好.
作者：姜彦；李娜；张念凯；董频
来源：中国眼耳鼻喉科杂志 2008 年 8卷 1期
