目的：探讨硫唑嘌呤（AZA）治疗炎症性肠病（IBD）致白细胞减少症的临床相关因素。方法：收集我院2013年1月－2015年3月114例IBD患者的临床资料，采用高效液相色谱法测定其红细胞内AZA代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）的稳态浓度，考察患者性别、年龄、疾病种类、AZA日剂量、6-TGNs血药浓度与AZA致白细胞减少症的相关性，并采用受试者工作特征（ROC）曲线预测白细胞减少的最佳临界值。结果：114例IBD患者中，发生白细胞减少症的患者有40例（35.1％）。不同年龄、性别、疾病种类及AZA日剂量患者间发生白细胞减少症的比例比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同6-TGNs血药浓度患者发生白细胞减少症的比例比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。发生白细胞减少症的患者体内6-TGNs平均血药浓度[（407.82±262.88）pmol/（8×108）RBC]高于白细胞水平正常的患者[（275.85±118.37）pmol/（8×108）RBC]，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线预测其白细胞减少症发生的最佳临界值为6-TGNs血药浓度＞291.04 pmol/（8×108）RBC。结论：AZA致白细胞减少症的发生可能与IBD患者红细胞内6-TGNs的浓度相关，且高浓度6-TGNs是其发生白细胞减少症的危险因素；医师可结合患者血常规数据与红细胞内6-TGNs浓度的检测结
作者：汪燕燕；苏涌；杨春兰；夏泉；许杜娟；胡乃中
来源：中国药房 2016 年 27卷 17期
