目的:分析青岛地区3家"三甲"医院重症监护病房(ICU)耐亚胺培南革兰氏阴性杆菌碳青霉烯酶的基因型,为临床防控和治疗耐药菌感染提供参考.方法:收集2013年1月-2016年6月青岛地区3家"三甲"综合性医院ICU分离的耐亚胺培南肺炎克雷伯菌(IRKP)、耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)、耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)各60株,采用纸片扩散法进行药敏试验;采用 Carba NP试验确证其碳青霉烯酶表型;采用聚合酶链反应法扩增其碳青霉烯酶基因,应用双脱氧链终止法进行双向测序,并与 GenBank数据库进行Blast比对.结果:3种耐亚胺培南革兰氏阴性杆菌对哌拉西林、头孢唑林、亚胺培南西司他丁钠、庆大霉素等大部分临床常用抗菌药物的耐药率均较高,但对多黏菌素B敏感(耐药率均为0).180株耐药菌株中,A、B、D类碳青霉烯酶阳性菌株分别有52、13、39株,检出率分别为28. 89％、7. 22％、21. 67％.检出KPC-2、IMP-1、VIM-2、OXA-23基因的分别有52株(IRKP)、4株(IRPA)、8株(IRPA7株、IRAB1株)、39株(IRAB),检出率分别为28. 89％、2. 22％、4. 44％、21. 67％;未检出/MP-2、 VIM-1、NDM-1、OXA-24、OXA-58基因.Blast比对结果显示,上述检出基因与GenBank数据库中的已知基因100％同源.结论:该地区3家"三甲"医院ICU耐亚胺培南革兰氏阴性杆菌的耐
作者：宋晓萍；张宁欣；王健；朱元祺；杨德胜
来源：中国药房 2018 年 29卷 4期
