目的:系统评价奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库等,收集奥达特罗单用或联用(试验组)对比噻托溴铵或安慰剂(对照组)治疗COPD的随机对照试验(RCT),提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:最终纳入17项RCT,共9627例患者.Meta分析结果显示,治疗后试验组患者的第1秒用力呼气量(FEV1)[MD=0.08,95％CI(0.03,0.13),P=0.001]、用力肺活量(FVC)[MD=0.12,95％CI(0.03,0.22),P=0.01]、FEV1占预计值的百分比(FEV1％pred)[MD=0.77,95％CI(0.15,1.39),P=0.02]均显著优于对照组,差异均有统计学意义.在安全性方面,试验组患者的总不良反应[OR=1.02,95％CI(0.93,1.12),P=0.69]、严重不良反应[OR=1.04,95％CI(0.91,1.20),P=0.56]、COPD急性加重[OR=0.88,95％CI(0.77,1.01),P=0.07]、咳嗽[OR=1.07,95％CI(0.80,1.44),P=0.64]、头痛[OR=0.75,95％CI(0.53,1.05),P=0.10]、呼吸困难[OR=0.83,95％CI(0.61,1.15),P=0.27]、鼻咽炎[OR=1.11,95％CI(0.91,1.36),P=0.31]、上呼吸道感染[OR=1.13,95％CI(0.

作者：万子琳；钟志容；叶云；黄毅岚；孙梦琦；张富勇；王述蓉

来源：中国药房 2018 年 29卷 14期